多学科协作！烟台毓璜顶医院莱山院区开启创伤救治一体化模式

  “多亏了医生判断准确、抢救及时，要不我这条腿可能就保不住了！这算是不幸中的万幸了。”日前，张女士（化姓）因车祸被送至烟台毓璜顶医院莱山院区进行进一步治疗。在创伤骨科主任史鹏及其团队的快速判断、精心救治下，目前患者已经转危为安，不日即可出院。

  11月26日，烟台迎来了今冬第一场雪，给城市增添了几分冬日的浪漫与宁静。然而，路面的湿滑却让张女士在行走时意外被车撞倒。被120送至烟台毓璜顶医院莱山分院后，创伤救治中心第一时间介入，召集血管外科、足踝外科、胸外科、普外科等相关科室进行MDT会诊，并迅速做评估检查。

  “患者是一个严重的多发伤，有左侧股骨下段骨折、右侧胫腓骨骨折、左侧外踝开放性骨折、腰椎压缩骨折、多发肋骨骨折等多处损伤，但在检查期间，患者的意识还算清醒。”史鹏和记者说，这么严重的多发伤，但患者却没再次出现昏迷等症状，让他觉得哪里不太对。“仔仔细细地观察患者伤处后发现她腿部皮温略低、肤色苍白，我们高度怀疑患者下肢血管有严重损伤。”史鹏说。

  在检查即将结束的时候，张女士的血压迅速开始下降，这也印证了史鹏的判断。不敢有一刻耽搁，他立即将张女士收入急诊ICU，并开通绿色通道，进行急诊手术。

  相较于骨折，血管通路若不能及时修复，张女士下肢非常有可能出现缺血性坏死，也将面临截肢的风险。“所以这台手术的第一个任务是恢复血管通路，但是伤势的稳定又是保证血管通路正常的基础。”史鹏和记者说，为让血管外科能尽快开展手术，他们仅用不到半小时，就完成了双下肢的外固定，为血管再通手术争取了时间。在准确、及时的处理下，患者成功实现保肢，生命体征逐渐平稳，术后第二天就转醒，目前未出现任何缺血再灌注的二次损伤。

  “严重创伤及多发创伤病人病情复杂，治疗难度大，医疗风险高。对此类患者而言，时间就是生命，该患者的成功救治充足表现了医院危重创伤患者的救治能力。”史鹏和记者说，目前患者恢复很好，已完成了右腿骨折的再处理，近期会再进行左腿的手术。

  “患者的成功抢救和医院的创伤中心创建有非常大的关系，我院实现了创伤救治中心与急诊科院前救治团队联动，患者还在转运过程时，我们就能提前知道患者的情况，并且能在极短的时间内高效整合相关科室进行MDT会诊，建立规范的创伤急救绿色通道流程。”史鹏介绍说，作为国家创伤救治联盟单位、烟台市创伤中心建设质控单位，烟台毓璜顶医院始终遵循国家创伤中心建设标准，将创伤救治的传统单兵作战转变为一体化救治模式，通过以创伤骨科为主导科室、其他相关专业学科MDT共同协作的救治模式，建立起一支高效专业的多学科创伤救治团队。

  据悉，烟台毓璜顶医院莱山院区启用后，莱山创伤救治中心依照国家创伤中心的建设标准做建设，并与总院保持同质化管理。“作为新建院区，莱山院区设施设备比较新，功能布局也更为合理，急诊绿色通道也能最大限度地减少急诊患者的等待时间，为抢救争取时间。”史鹏和记者说，为了更好地服务患者，莱山院区创伤救治中心更是扎根急诊一线，与急诊科病房共用一个病区，并在急诊门诊区域开设急诊创伤门诊，为广大患者提供24小时不间断的医疗救治服务。

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