小小的身体大大的本领——带你认识血小板

时间: 2025-01-03 03:01:42 |   作者: 2～8℃医用冷藏箱

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  27岁的张先生，因不明原因出现双下肢针尖样皮疹及皮肤瘀青，到医院看病，进行血常规检查发现血小板2×10^9/L，医生立即予以办理住院，并下达病危通知。经过及时诊断和治疗后，患者血小板升至安全值。由于血小板对人体健康具备极其重大意义，接下来，医生将针对血小板的来源、生理作用、血小板减少的常见原因及日常需要注意的几点进行介绍。

  血小板又称为凝血细胞，起源于骨髓当中的巨核细胞，巨核细胞裂解成的细胞碎片就是血小板，一个巨核细胞大概能产生1000~6000个血小板。血小板是我们人体内最小的血细胞，直径约1.5~3μm，它的寿命也极为短暂，大约7~10天，衰老的血小板会在脾脏内被清除掉，血小板计数正常范围为100~300×10^9/L。

  在日常生活中，你们有没有想过，为什么人受伤流血之后，几分钟之内就会自行止血？这就要归功于血小板了。在身体安全的情况下，它会在血管内“巡逻”。一经发现血管破裂，血小板会在遇到“事故”的地方，通过膜表面受体黏附至内皮细胞下暴露的胶原，同时释放细胞内物质，活化出更多的血小板伙伴聚集在伤口处，形成初级血栓来止血。

  还有一部分人群会遇到这一种情况，自己明明没有受伤，皮肤黏膜没有伤口，为何会出现皮肤瘀点、瘀青或黏膜出血呢？血小板除了能快速止血之外，由于其具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附的特点，对保持血管的完整性和降低血管壁的脆性也有及其重要的作用。同时，血小板能融入血管内皮细胞，填补血管内皮细胞脱落后的空隙，从而使毛细血管的通透性降低，还可以释放血管内皮生长因子和血小板源生长因子，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖，有利于受损血管的修复。

  血小板计数＜100×10^9/L，即为血小板减少，大部分患者仅有血小板减少而没有出血症状，出血风险通常与血小板计数相关，血小板计数＜50×10^9/L，即为重度血小板减少，此时患者具有较大出血倾向，其中以皮肤黏膜出血最常见，尿道和胃肠道出血次之，颅内出血则较为少见。皮肤出血多表现为瘀点、紫癜及瘀斑，可发生于身体的任何部位，以四肢远侧端多见。黏膜出血以鼻、口腔黏膜、球结膜及牙龈出血和月经过多为主。当外周血小板计数＜20×10^9/L时，可并发严重的出血症状。

  近年来，随着时下人们生活方式的改变，身边有很多人都陆续被检查出血小板过低的问题。因为血小板低下不痛不痒，所以人们不重视。很多人因为血小板低下导致悲剧发生，令人痛心。

  引起血小板减少的原因很多，首先是血小板生成障碍性疾病，包括再生障碍性贫血、血液系统肿瘤、恶性肿瘤化疗、电离辐射和骨髓纤维化晚期等，这些疾病导致骨髓中血小板生成减少。

  其次是血小板破坏或消耗增多性疾病，包括免疫性血小板减少性紫癜、急性上呼吸道感染、弥散性血管内凝血等。

  血小板低下极度影响人体的健康，处理不当有可能导致严重的后果。因此在日常生活中，一旦体检发现血小板减少，或在身体发现莫名的青色、紫色斑点，一定要及时就医找到原因，以免错过极佳的治疗时机，导致非常严重的后果。

  根据自身的真实的情况坚持适量运动，血小板计数在50~100×10^9/L建议正常活动，血小板计数在20~50×10^9/L建议床边活动，血小板计数小于20×10^9/L建议绝对卧床，平时活动时动作轻柔，勿磕磕碰碰。

  避免暴饮暴食，增加摄入富含优质蛋白，以及铁、钙、维生素的食物，禁止食用辛辣、生冷等刺激性较强的食物，可以再一次进行选择一些流质或者半流质食物，有利于人体的消化吸收，同时能避免消化道出血。

  生活中应注意自身卫生，保持室内空气流通，避免到人多的场所，防止引起某些细菌、病毒的感染。

  血小板低下的患者易引发紫癜，会使人产生紧张或者忧郁的心理，因此就需要正确理解血小板减少的问题，积极努力配合医生接受专业的治疗，保持平稳的心态。

  对于慢性血小板减少患者，需要定期去检查血常规，了解血小板数目变动情况。 赵勤勤